Dijagnoza

Dijagnoza multiple skleroze se postavlja poprilično teško. Da bi se dala dijagnoza MS, doktori moraju naći dokaze za najmanje dve povrede na različitim mestima centralnog nervnog sistema. Mada, postoje i slučajevi kada je potvrđena dijagnoza MS, a same povrede nisu vidljive.

Dijagnostika kliničkih simptoma karakterističnih za MS se temelji na sledećim pouzdanim postupcima za utvrđivanje bolesti:

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/df/Monthly_multiple_sclerosis_anim.gif

• Anamneza (detaljno uzeta)
• Neurološki pregled
• Paraklinički dijagnostički postupci;
• Magnetna rezonantna tomografija (MRT) mozga i vratne kičme.
• Ispitivanje vidnih evociranih potencijala (VEP) i
• Laboratorijska analiza likvora u kojima se utvrđuje prisutnost oligoklonalnih traka imunoglobulina (IgG) u likvoru.
• Kompjuterizovana tomografija primenom kontrastne materije
  
  

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/sr/c/c2/Likovor_u_MS.jpg

       Nalaz u likvoru To je dijagnostički postupak koji obuhvata uzimanje i analizu likvora (moždane tečnosti koja se stvara u moždanim komorama i cirkuliše oko mozga i kroz kanal kičmene moždine). Likvor se dobija lumbalnom punkcijom. Nalaz u likvoru je vrlo bitan u postavljanju dijagnoze multiple skleroze. Parametri koji se gledaju pri analizi likvora su: postojanje oligoklonalnih traka, belih krvnih ćelija i ukupnih proteina (belančevina). Više od 80% bolesnika sa mutiplom sklerozom ima pozitivne oligoklonalne trake u likvoru i one su zlatni standard u istraživanju likvora, odnosno u dijagnostičkoj potvrdi ove bolesti. Oligoklonalne trake su antitela koja proizvodi imunski sistem u borbi protiv infekcije. Proizvodnja antitela kod zdravih osoba se ne događa unutar centralnog nervnog sistema, i zato njihova pojava kod bolesnika sa multiplom sklerozom upućuje na autoimunske poremećaje u centralnom nervnom sistemu. Poteškoće u dijagnostici se mogu javiti zbog mogućnosti da i druge autoimune bolesti koje zahvataju deo centralnog nervnog sistema mogu biti praćene stvaranjem oligoklonalnih traka, te njihov nalaz nije specifičan (patognomičan) za navedenu bolest.